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专访钟南山:新冠暴发到现在,中国走的路是对的

时间:2021-10-03 15:49:41 来源:读创阅读:5342


▲2020年7月3日,广东东莞,CBA联赛复赛第一阶段苏州队与广东队的比赛,姚明与钟南山、李少芬夫妇到场观战 图 / 视觉中国▲2020年7月3日,广东东莞,CBA联赛复赛第一阶段苏州队与广东队的比赛,姚明与钟南山、李少芬夫妇到场观战 图 / 视觉中国

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没有全民的健康,就没有全民的小康

人物周刊:你认为现在建设“健康中国”面临的挑战是什么?

钟南山:没有全民的健康,就没有全民的小康,这个非常有道理。因为人不管做什么事,首先有一个载体,这个载体就是人本身。有个健康的身体,才能考虑到做什么建设、做什么工作,但是没有一个健康的身体,什么都谈不上。这是根本的问题。没有全民健康,就没有全民小康。小康的意思是在经济文化各方面发展,但是没有人来做,特别是没有健康的人来做,那是不可能的。所以,提出这个概念非常有价值、非常有意义。

人物周刊:两年前我们采访你的时候,当时你正致力于慢性阻塞性肺疾病的筛查与研究,这也是“健康中国”理念的体现吗?

钟南山:现在除了突发性公共卫生事件,中国(的医疗卫生行业)实际上很重要的精力是放在很多慢性病的早预防、早发现、早诊断、早治疗上,这个方向是完全正确的。为什么国外现在脑卒中(脑中风)的病例很少?因为国外花了30年才了解到,早期血压的增高给予适当的治疗以后,可以大大减少脑卒中。中国(国民死因)排第一位的是脑血管,然后是心脏病,还有就是慢性阻塞性肺疾病。如果我们对高血压病,对糖尿病早期不处理,血压不断升高,糖尿病的血糖不断升高,都没有症状。等到后期,眼睛出问题了、肾脏出问题、心脏出问题、下肢出问题以后才来治疗,太晚了。

所以“健康中国”的核心,对医疗、特别是医疗卫生,对医院来说,就要把重点放在早发现、早诊断、早检测、早治疗,这是最高的医术,而不在于抢救多少病人。这个是将来“健康中国”的发展方向。

所以,回到我自己这一行,因为慢性阻塞性肺疾病现在在中国有九千多万(患者),实际95%以上都是一期跟二期,所谓一期、二期就是说一般没多大症状,甚至没有什么症状,但患者在肺功能的检查中已经发现了慢性阻塞性肺疾病。随着时间的推移,症状就越来越严重,等到他觉得不舒服才去找医生,比如说,赶公共汽车、上楼觉得气接不上来了,这个时候再去找医生,已经很晚了,只能缓解症状。因为肺已经出现一个气道,出现了不可逆的形态。这种治疗就等于四五十年前,等到脑卒中了再去治疗,或者是对心肌梗死的治疗,这是下策。

所以,我们致力于慢性阻塞性肺疾病早期发现。2017年,我们已经发表了一篇前瞻性论文,证明早期在社区发现了(这种疾病),只要给很少的药坚持一下,患者的肺功能就能得到很明显的改善,有相当一部分可以恢复正常。我们现在正准备开展社区大规模的(筛查),发现病人,以后再积极治疗。我们希望走出一条能够像高血压、糖尿病早期治疗一样的治疗早期慢性阻塞性肺疾病的路,这样的话,我们可以节约大量的钱财,也能(将这个病)对社会造成的影响降到最低。这是我们的方向,也在当前进一步体现“以健康为中心代替以治疗为中心”的理念。因为疫情的关系,我们推晚了一年,今年在不少地区已经开展社区慢性阻塞性肺疾病的群防群治。

“以健康为中心代替以治疗为中心”在老百姓的心目中也有一个转变过程。现在,相对比较多的人懂得了,当血糖老是高(指标时),要注意了,要用药。血压一直都很高,但是没任何症状,这个时候,比较多的老百姓知道要降血压了。比如,我的家族有高血压史,我到现在已经吃了二十几年降压药,现在血压控制得挺好。假如说我什么都不管,那现在我都不在了。所以这(预防)是最好的方式。

但是,这仍然需要老百姓心理的转变,因为什么呢?不管是在高血压、糖尿病还是慢性阻塞性肺疾病,到晚期是病人找医生,病人非常紧张,希望医生给他治疗。但在早期的话,往往是反过来的,是医生找病人,说服病人接受治疗,而病人却没有什么积极性,因为他不觉得有什么问题,何必呢?所以,这需要一个概念的转变,这也是“健康中国”需要做宣传教育的内容。

人物周刊:我们听你刚刚描述“健康中国”的战略,感觉是一条正确但有点艰难的路,这条路上最难就是老百姓的观念转变,还是说我们的医疗水平?

钟南山:两个都有,首先医疗水平要不断地证实早期干预是有效的,而且是非常好的。现在真正有早期干预(的疾病),比如高血压、糖尿病这些,大家都接受。但是,像慢性阻塞性肺疾病,早期干预了以后到底效果怎么样?一直用药以后,这些病人就不会变成重症,也需要一个时间证明,说服大家。第二个就是思想的转变,也就是说,让老百姓觉得早期干预是最重要的。你的健康,自己要负责任。这个理念的改革极为重要,所以,“健康中国”不是单纯的人的身体健康,还有心理健康。第三个是社会适应。第四个是道德健康。

人物周刊:你对当前时代的健康问题有什么想说的?

钟南山:钟南山:对健康的问题,我觉得中国现在大家生活水平提高了,社会环境变好,国力在增强,在这个时代,各个部门的领导应该更加重视健康的含义,而且更应增加对健康的投资。

来源:南方人物周刊

审读:谭录岗

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