专访疾控专家冯子健：新冠流感化明年很晚的时候都未必能做到

这个准备中非常重要的一点，就是医疗体系首先要做好准备。政策放开后，新冠仍然会发生，它发生的形态有可能会呈现这种季节性高发的状态，也可能常年发生。而我们国家是以大医院提供诊疗服务为主导这样的医疗模式，我们大医院的系统冗余都很有限，病人数量的小幅增加都会给医院造成很大压力，这时候我们能不能有比较好的分转诊制度来舒缓大医院压力，这是大问题。

中国新闻周刊：新冠会像大家说的越来越流感化吗？

冯子健：即便流感化，初始也会是比较高水平的阶段。这和我们疫苗接种率、加强针接种水平有关。如果我们所有人都完成了基础免疫，然后再每个人做了加强免疫，达到90％以上免疫，将来感染的发生水平是非常低的。但是我们如果要追求达到那样的水平，持续时间要非常长，要到明年很晚的时候都不一定能做到，甚至可能长期都达不到。因为有些人不愿意打疫苗，或有各种各样的原因不能打，我们可能就得承受一定水平的发病率。整个社会能感受到一些强度，医疗机构也要承受病人增加的压力。因此，第二个准备，就是我们整个社会层面也要做准备，逐步转变对零星病例零容忍的态度。

中国新闻周刊：如果从世界来讲，疫情控制达到一个怎么样的状态到真正有转机，世界能够恢复到一个所谓互相开放的状态？

冯子健：我觉得现在全世界仍然处在非常强的病毒传播阶段。未来，世界疫情走势取决于三个非常重要的力量。一个就是疫苗接种覆盖的速度，疫苗已经在发挥影响，但目前主要是在发达国家，大多数国家接种比例还是非常低。因此需要全世界各个国家人口都形成高水平接种率，或是再加上过去自然感染以后形成免疫的人群，来共同使全球形成群体免疫。它这是塑造这个大流行未来前景的一个前提。

第二个就是病毒变异。不论是病毒免疫逃逸的变异，还是传染性和传播能力的变异，或者是致病力和毒力的变化，都会影响保护效率。现在看来疫苗完全失效可能性不大，但是它保护作用减弱了，病毒传播能力增强了。

还有一个就是，不同国家对大流行采取的公共卫生措施所坚守的时间，这越来越受到挑战，也就是大流行倦怠。印度就是典型例子，除了德尔塔传播外，还有就是社会无法再承受了。我觉得这些是影响和塑造新冠大流行下半场最主要的三个因素。

中国新闻周刊：你觉得世界什么时候会重新打开？

冯子健：这个无法预测。世界卫生组织今年底前，要向世界提供20亿剂疫苗。目前很难预测什么时候能够达到足够高的接种率，也不知道在这个过程中，新冠是否持续流行以及自然感染形成的免疫会占多大，很多力量和因素都在共同塑造这一进程。

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